Author Archives: MG Auvergne

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INFOEXPRESS n°258 – vendredi 8 juin 2018

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MG FRANCE n°258 – vendredi 8 juin 2018
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Accord CSMF/Klésia
Un syndicat pour quoi faire ?

[125 euros pour une consultation de prévention de 45 minutes : la CSMF signe avec le groupe Klesia !]

Pour se vendre aux assureurs en favorisant sa petite boutique ?

Pour contourner le parcours de soins ?

Pour nier le rôle du médecin généraliste traitant ?

Pour privilégier le soin de quelques happy few et non un régime solidaire ?

La vieille CSMF n’en rate décidément pas une !

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ALZHEIMER : mettre l’argent où il faut !

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MG FRANCE Mercredi 6 juin 2018
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ALZHEIMER : mettre l’argent où il faut !

 

Les médicaments « anti-alzheimer » inefficaces, aux effets secondaires dangereux sont en plus très coûteux (90 millions/an). On le sait depuis 10 ans, avis de l’HAS à l’ appui.

MG France soutient depuis longtemps le déremboursement de ces molécules, et une réorientation de l’argent économisé vers les soins de support, les soignants du domicile et de l’EHPAD.

Vite !

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INFOEXPRESS Mardi 5 juin 2018

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MG FRANCE Mardi 5 juin 2018
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Bien des demandes …

 

«Bien des demandes de soins non programmés ne nécessitent pas d’avoir fait dix ans de médecine»
C’est une des inepties du rapport de Thomas Mesnier remis à la ministre mardi 22 mai.

Car bien des diagnostics ont été faits en ne s’arrêtant pas à de petites plaintes et de petits symptômes. Et en ne se contentant pas d’un petit examen.

La médecine générale est une spécialité riche, ardue et … très mal connue par nos gouvernants.

MG France défendra nos patients et notre métier.


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INFOEXPRESS n°255 – jeudi 31 mai 2018

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MG FRANCE n°255 – jeudi 31 mai 2018
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Les EHPAD font la une !

Les EHPAD ont besoin de moyens.

Les personnes âgées dépendantes ont besoin de moyens.

Les médecins généralistes ont besoin d’une visite longue élargie à l’ensemble des patients dépendants ne pouvant se rendre au cabinet du médecin, sans restriction à certaines pathologies, et correspondant simplement à une réalité de terrain.

La visite longue à 70 euros : un enjeu de santé publique !

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Rapport Mesnier : erreur de régulation !

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MG FRANCE n°255 – jeudi 24 mai 2018
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Rapport Mesnier : erreur de régulation !

Censé proposer des solutions à la problématique de l’accès aux soins, le rapport Mesnier organise la dérégulation du système de soins.

Il supprime le parcours de soins, en proposant un numéro unique, permettant conseil médical ou consultation de télémédecine et ouvre ainsi la porte aux entreprises commerciales.
Il détruit la coordination des soins, en permettant à certaines organisations de soins urgents d’être reconnues comme médecin traitant.
Il fera exploser la dépense, en facilitant le recours, sans passage par le médecin traitant, aux examens radiologiques et biologiques.

Pour MG France c’est NON !

L’accès aux soins passe par les organisations territoriales de soins primaires et la régulation médicale par le 116-117.

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La lettre aux Généralistes 30 mars 2018

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MG France
La lettre aux Généralistes
30 mars 2018

Hausse de la CSG : sauver les intérêts des généralistes dès 2018


Feuilleton (compliqué) en sept  actes.
Version condensée, le texte intégral est plus long que les trois mousquetaires…

Acte 1 :
En 2017, le gouvernement annonce une hausse de 1,7% de la CSG au 1er janvier 2018 qui doit être compensée pour tous par une baisse équivalente des cotisations d’Assurance Maladie et d’assurance chômage.
Acte 2 :
Juillet 2017, MG France fait remarquer que les médecins qui exercent en secteur 1 y perdront car leurs cotisations d’Assurance Maladie sont déjà presque totalement prises en charge par la CPAM (avantage conventionnel lié au fait d’être en secteur 1 et de renoncer aux dépassements), Il faut donc trouver une compensation supplémentaire
Acte 3 :
1er janvier 2018, les URSSAF programment comme prévu leurs augmentations de CSG et les médecins reçoivent les douloureux avis de cotisations à la hausse.
Acte 4 :
Les négociations sérieuses s’engagent, tout le monde se tourne vers la CARMF pour que le complément de compensation se fasse par une participation de la CPAM aux cotisations au régime de base et par une réduction des cotisations d’allocations familiales. Plusieurs modèles de compensation sont en discussion.
Acte 5 :
Des syndicats médicaux représentant les spécialités à plus hauts revenus font traîner les négociations sous prétexte que les très hauts bénéfices (supérieurs à 150 000 €) seraient très légèrement pénalisés dans l’un des scénarii.
Acte 6 :
Fin février, nous constatons que si aucun accord rapide n’est trouvé, les principaux perdants auraient été les généralistes obligés d’avancer une somme conséquente dont ils n’auraient eu la compensation qu’en 2019. MG France fait alors pression pour aboutir à un accord rapide.
Acte 7 :
Dénouement. Le 1er mars, la  compensation est actée  dès l’année 2018 incluse, à quelques dizaines d’euros près pour toutes et tous.
Et une  évaluation du dispositif est prévue pour 2020.

PDSA : la Zizanie ?

Les ARS concoctent leurs Plans Régionaux de Santé.
Elles redéfinissent donc (avec avis consultatif des URPS, des CODAMUPS-TS et de divers sous comités), le visage de la PDSA dans nos régions pour les cinq années qui viennent.

Partout le même discours semble-t-il : rigueur budgétaire, enveloppe PDSA fermée. « Faites ce que vous voulez, mais on veut des régulateurs et des effecteurs les nuits et les weekends ». C’est la Loi, disent-ils…

LIRE L’ARTICLE

Brève CSG

Fin janvier: les retraites des généralistes reculent de 50 euros en moyenne par mois, à cause de la hausse de CSG.

Ce n’est pas rien.

Alors imaginez le désastre s’il y avait eu en plus auparavant la suppression de l’ASV qui représente plus de 30 % de notre retraite…

C’est ce que proposaient certains, à la Direction de la CARMF. D’ailleurs où sont-ils ces jours-ci ? Cachés ?

MG France a réussi, avec d’autres à éviter cette suppression. Ouf! Rappelez-vous en au moment d’élire vos délégués CARMF du 23 avril au 3 mai !

 

 

CNAM contre AM

La CNAM communique à nouveau sur la hausse des Arrêts Maladie (AM).

Hausse de 5% en 2017 et tendance lourde puisqu’en janvier 2018 on est déjà à +8% par rapport à janvier 2017.

Les AM ont entrainé une dépense de 10 milliards d’euros en 2017. On voit venir le discours sur ces affreux prescripteurs excessifs qu’il faudrait traquer ! La chasse aux déviants statistiques va reprendre…

Sauf que ça, on le fait depuis des années, sans aucun résultat !

 

LIRE L’ARTICLE


Brève BNC

Le micro BNC porté à 70 000 € dès cette année.

La loi de finances double le plafond du régime Micro pour le porter à 70 000 € dès la déclaration 2018 sur les revenus 2017.

Le régime du micro BNC n’est pas toujours favorable aux jeunes médecins remplaçants ou collaborateurs…

Les médecins doivent tenir une comptabilité de façon à savoir si leurs frais réels ne sont pas supérieurs à l’abattement de 34 %.

Et les dépenses sont très souvent supérieures à 34 %, renseignez vous !

Pour le médecin généraliste remplaçant, le régime du micro BNC et le relèvement du seuil est le plus souvent intéressant lors des deux premières années d’activité.

Pour le collaborateur, la question ne se pose pas souvent dans la mesure où la redevance de collaboration, considérée comme une dépense est souvent de l’ordre de 20 % à 30 %, à laquelle on ajoute 15 % à 17 % de charges sociales obligatoires, donc la somme des dépenses dépasse les 34 %.

Donc à vos calculatrices ! On ne peut en aucun cas en faire une généralité.

 


Quiz Cotation
Par Sandrine Delamare

Vous remplacez dans un cabinet de groupe qui possède une mallette de dépistage des troubles sensoriels. Le médecin remplacé a l’habitude de pratiquer ce dépistage auprès de sa jeune patientèle et il vous montre comment utiliser la mallette.

Lors de son absence, vous examinez Rose âgée de 18 mois dans le cadre du suivi de son développement et de sa croissance. Vous décidez d’effectuer les tests auditifs et visuels.

Mais au fait, que cotez-vous ?

REPONSE

 


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INFOEXPRESS n°245 – vendredi 30 mars 2018

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MG FRANCE n°245 – vendredi 30 mars 2018
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ROSP Adulte

Les montants de la ROSP que l’Assurance Maladie s’apprête à verser aux généralistes pourraient être inférieurs aux montants estimés lors des négociations conventionnelles.

On nous reprendrait alors d’une main ce que l’on nous a donné avec le G à 25€.

C’est inacceptable !

MG France demande la réunion urgente d’un groupe de travail sur le sujet et la mise en place immédiate de la clause de sauvegarde prévue par la convention, afin que les versements soient au niveau que justifient les efforts constants des médecins généralistes.

Sinon MG France demandera que la ROSP disparaisse au profit des autres modes de rémunération.


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INFOEXPRESS n°247 – vendredi 16 mars 2018

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MG FRANCE n°247 – vendredi 16 mars 2018
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Épidémie de rougeole : le retour ?

917 cas de rougeole ont été recensés en France en moins de 6 mois. La couverture vaccinale contre la maladie varie de 62 à 88 % selon les départements. Il faudrait atteindre 95 % pour stopper la circulation de la maladie. Pour mémoire, la rougeole reste une maladie mortelle. 20 personnes en sont décédées entre 2008 et 2016.

Les médecins généralistes traitants sont les mieux placés pour identifier les patients à vacciner et leur proposer la mise à jour de leur vaccination. MG France réitère donc sa demande de mise à disposition de doses vaccinales dans les cabinets des médecins généralistes pour permettre en particulier la vaccination sous 72h des « sujets contacts ».
C’est une mesure simple et efficace.

Nous vous rappelons par ailleurs que chaque médecin généraliste doit signaler tout cas de rougeole (formulaire de déclaration) à son ARS, sans attendre la confirmation biologique du cas.

Enfin, MG Form vous accompagne. Sur demande, nous organiserons des formations courtes (format soirée) sur ce thème. Contactez-nous au 01 43 13 13 28

Retrouvez-nous aussi au Congrès de la Médecine générale les 5-6-7 avril prochain, sur notre stand et nos ateliers.
Atelier Vaccinations du petit enfant le 7 avril de 11h à 12h30

Pour en savoir plus : Aide mémoire rougeole du Ministère

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INFOEXPRESS n°246 – jeudi 15 mars 2018

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MG FRANCE n°246 – jeudi 15 mars 2018
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Emma Bovary est célèbre. Charles, un peu moins. Il était officier de santé.

Gustave Flaubert a bien décrit ce modeste sacerdoce …

Les officiers de santé ont exercé de la révolution à la fin du 19° siècle, on s’est alors rendu compte que ce système créait une « médecine à deux vitesses » un peu délétère. Nos élites sont aussi brillantes que celles de la révolution …

On nous réinvente l’officier de santé.

Le fantôme de M. Bovary.

De nos jours, ça s’appelle IPA : Infirmier à Pratiques Avancées.

Pour ma grand-mère, un fruit avancé était bon à mettre au compost.

Mais pourquoi pas ?

Tout simplement parce que le besoin n’est pas celui de « former » des « pas tout à fait médecins ».

À l’heure où les études des médecins s’allongent tant la connaissance est vaste, il est paradoxal de prétendre assurer la santé des français.e.s par des IPA qui étudieraient 5 ans ce que les MG étudient en 10 ans !

Collaborer avec les autres professions des soins primaires, c’est le crédo de MG France depuis 30 ans. Qu’on ne nous fasse pas le procès en mépris des IDE. Nous avons inventé Asalée, coopération médecin généraliste – infirmière auprès des patients chroniques, un système qui marche !

Pourquoi faut-il que les services du ministère réinventent l’eau chaude tous les ans ?

Généralisez Asalée, mesdames et messieurs du ministère.

C’est pas cher, c’est facile, et ça améliore l’état de santé de nos concitoyens sans reproduire les erreurs du passé.

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